相信大家也感觉到了,疫情管控放开之后我们这个小县城所有医院的发热门诊来问诊、拍肺部CT的人非常多,60岁以上、有基础病的老年人出现“白肺的现象尤为明显。医院的床位供不应求!
“感染高峰之后会有一个重症高峰。眼下,经历了感染潮的部分县区即将迎来重症的峰值,而医疗条件有限的县医院会面临艰难考验。” 这是一位县医院发热门诊医生近几个月一直在担心的问题。
新冠,加上每年秋冬季节降温后天气寒冷,是老年人心脏疾病高发的时节。 如今,在感染新冠的情况下,很多老人虽没感染到肺部,也加重了不同脏器的病情。病床开始出现短缺的端倪 如果咳嗽伴有痰,每次都有很多痰,这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题,还可能涉及到支气管或肺部,特别是咳出来大量的黄浓痰时,建议要到医院去看。
如果出现痰中带血、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,以及咳嗽超过2周时,建议去医院就诊。
对于部分患者,特别是有基础疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部CT就非常有必要。
根据症状的轻重包括是否进展到肺部,病人分成轻型、普通型和重型、危重型。 一般来讲,症状都在上呼吸道,比如说只有发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕,没有肺部影像学的改变,也没有其他的低氧或者其他器官功能不全的表现,这些都归为轻症。 但在有这些上呼吸道症状的同时,如果有肺部浸润的肺炎表现,比如CT上看见毛玻璃样的改变,证明是有病毒性肺炎的存在,这时就是普通型。 如果肺炎的范围进一步增加,有低氧血症,比如说血氧饱和度低于93,或者有呼吸频率大于每分钟30次,或者有明显的胸闷、气促症状,或者有其他器官功能的恶化,我们都把它归为重型。
病人需要一种或多种的器官和生命支持手段,这些病人就归为危重型。
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